김태욱외과의원

원인이 300개 이상이라는 두통

대부분 두통 환자들의 경우 이유 없이 두통이 발생됩니다. 이렇듯 다양한 두통은 다음과 같이 크게 일차성 두통과 이차성 두통으로 분류합니다. 일차성 두통과 이차성 두통은 진단 및 치료법이 다르기 때문에 잘 구별하여야 합니다.

걱정할 필요가 없는 일차성 두통 ( 명확한 원인이 규명되지 않음 )

걱정할 필요가 없는 일차성 두통 ( 명확한 원인이 규명되지 않음 )
구분	원인	증상	치료법
편두통 : 편두통 환자의 약 60%에서는 가족력이 있음	스트레스,수면과다,수면부족, 기후변화, 월경주기나 임신, 경구피임약과 관련한 호르몬 변화, 알코올, 흡연 또는 대기 중 연기, 강한 냄새 등에 의해 유발	반복적, 발작성 두통 4~72시간 지속 맥박이 뛰듯 욱신거림 주로 머리 한쪽에 치우침 빛이나 소리에 대한 과민반응 나타남	유발 인자 피함 편두통 발작 시에는 조용한 곳에서 안정을 취함 관자놀이를 눌러주거나, 얼음찜질함 진통제 등 약물치료 필요함
긴장성 두통 : 가장 흔한 두통	스트레스나 정신적 긴장에 의해 유발	뒤통수나 목 뒤쪽이 뻣뻣 하거나 조이는 듯한 통증 어지럽거나 메스껍기도 함 오후에 증상이 심해짐 수주~수년간 증상이 지속됨	정신적 긴장을 풀고 규칙적인 생활을 하는 것이 중요함 진통제, 근육이완제, 신경안정제, 항우울제 등의 약물 복용
군발두통 : 전문적인 진단과 치료를 필요로 하는 두통	명확한 원인은 규명되지 못함 항상 한쪽에서만 발생함	매우 심한 두통과 더불어 다음과 같은 증상이 동반됨 눈의 충혈, 눈물, 콧물, 이마와 안면부의 땀, 동공 축소, 눈꺼풀이 붓거나 내려옴 하루에 1-8회 발생 7일-1년 동안 지속	약물치료
원인미상의 두통	외부적인 압력이 있거나 (수영할 때 쓰는 수경, 머리끈, 꽉 끼는 모자), 심한 추위에 노출되었을 때 발생		두통을 유발시키는 요인을 파악하고 제거함

정확한 진단이 중요한 이차성 두통 ( 명확한 원인이 존재함 )

두통의 양상은 각 개인마다 다르고 복잡하여 증상만으로 어떤 질환에 의한 두통인지 진단하기 매우 어렵습니다. 또한 휴식이나 진통제 등으로 쉽게 낫지만 반복되는 두통을 무심코 지나치면 심각한 병으로 진행되기도 하므로 스스로 진단하여 진통제를 남용하지 말고 전문의와 상담 후 검사를 받는 것이 좋습니다.

- 원인 : 뇌혈관 질환(뇌염, 뇌종양, 뇌막염, 뇌출혈 등) , 외상, 알코올을 포함한 약물, 감기와 같은 감염, 내과적 질환, 안면부 질환 등에 의해 두통이 발생합니다.

진단을 위한 검사들

CT(컴퓨터단층촬영)이나 MRI(자기공명영상촬영) 등의 검사는 필수적입니다. 뇌출혈, 뇌기생충, 뇌종양, 지주막하 출혈 등의 질환을 발견할 수 있는 검사입니다.
뇌척수액 검사나 뇌동맥촬영 등을 통해 초기 지주막하 출혈을 확인할 수 있습니다.
그 외 혈액검사, 소변검사 등과 정확한 병력청취를 통해 전문적으로 진단을 내리게 됩니다

다음과 같은 증상을 보일 때 검사를 받아야 합니다

일생 동안 처음으로 심한 두통을 경험하거나, 두통이 갑자기 발생한 경우
평상시에 느끼던 두통의 빈도, 강도, 양상이 새로운 형태로 변한 경우
점차 두통이 심해지거나, 매일 지속되는 두통이 새로 생긴 경우
과로, 기침, 긴장, 용변 후, 성행위 후 두통이 나타날 경우
50세 이후 처음으로 두통이 시작되었을 때
머리가 아프면서 다음과 같은 증상이 동반될 경우

행동이상, 졸음, 의식소실, 기억력 감소될 때
발열과 구토가 날 때
사물이 두 개로 보일 때
균형잡기가 어려워 걷기 힘들거나 사지를 움직이기 어려울 때
반드시 신경과 전문의의 상담과 검사가 필요합니다.

두통을 완화시키려면

흔한 증상이라고 소홀히 간과하여 두통이 생길 때마다 아무 진통제나 습관적으로 무분별하게 복용할 수 있습니다. 그러나 진통제의 과다 복용은 오히려 두통을 유발할 수 있으므로 의사의 전문적인 진찰을 받아 보는 것이 필요하고, 두통을 유발할 만한 스트레스나 과로, 환경적인 변화를 피하는 것이 중요합니다.

두통환자의 생활수칙

정신적ㆍ육체적 스트레스를 적절하게 해소하도록 합니다.
규칙적인 숙면을 취하도록 합니다.
규칙적으로 가벼운 운동을 하도록 합니다.
업무시간을 연속적으로 이어가지 말고 중간에 휴식시간을 갖도록 합니다.
과식은 피하고, 규칙적인 시간에 맞추어 식사를 합니다.
긍정적이고 낙관적인 생각을 하도록 노력합니다.
두통을 너무 참지 말며, 전문의 진료를 통해 필요한 경우에는 언제나 도움을 받을 수 있도록 합니다.

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